[强烈关注]四川人感染猪链球菌病
四川人感染猪链球菌病累计报告205例 死亡37例卫生部新闻办公室今天晚间发布消息说，据四川省卫生厅报告，8月1日12时至8月2日12时,四川省无新发人感染猪链球菌病病例。回顾性调查报告8例病例(其中，临床诊断5例，疑似3例)。另外，排除1例，死亡1例。
截至8月2日12时，四川省累计报告人感染猪链球菌病病例205例，其中实验室确诊42例，临床诊断117例，疑似46例。这些病例中，治愈出院18例，病危29例，死亡37例。
病例分布在10个市的32个县(市、区)、119个乡镇(街道)、188个村(居委会)。
2005-08-02 20:26更新 来源：中国新闻网
病情动态
已发现病例
死亡
治愈
截至8月03日12时
206例
38例
8例
截至8月02日12时
205例
37例
18例
截至8月01日12时
198例
36例
18例
截至7月31日12时
181例
34例
5例
截至7月30日12时
174例
34例
1例
截至7月29日12时
163例
32例
11例
截至7月28日12时
152例
31例
7例
截至7月27日12时
131例
27例
11例
截至7月26日12时
117例
24例
5例
截至7月24日中午12时
80例
19例
4例
截至7月23日中午12时
58例(资阳55例，内江3例)
资阳死亡15例， 内江死亡2例
2例
6月24日-7月21日
资阳市20例
9例
1例
缘何死亡率偏高
疾病分析图http://www.lvwo.com/bbs/UploadFile/2005-8/20058482448406.jpg陈志海说：“四川猪链球菌病的患者死亡率偏高的根本原因，在于出现中毒性休克症状并引发肾脏、肝脏、肺脏、心脏等多脏器功能衰竭的病例太多，发展太快，病情严重。”据陈志海介绍，引起本次疾病的病原是猪链球菌II型，猪链球菌本身有３５个型，四川患者感染的II型是最严重的一种菌型，毒力很强。猪链球菌II型本身还有不同的菌株，毒力因子各有不同。毒素水平不一样，致病的轻重也不一样。感染猪链球菌病患者的病情轻重取决于以下三个因素：一是感染细菌的毒力，二是感染细菌的数量，三是患者自身免疫力水平。
普通的细菌潜入人体发挥作用往往需要几天甚至一两周的时间，但有的猪链球菌II型菌株能产生７种“毒力因子”，导致感染的潜伏期非常短。四川此次发病最急的一名男性患者从接触到发病只有短短２个小时。许多患者迅速出现了严重的休克现象，并引发了肾脏、肝脏、肺脏、心脏等多脏器功能衰竭，很多病人来不及抢救就死亡了。
猪链球菌II型对绝大部分抗生素敏感，所以治疗猪链球菌II型感染有特效的治疗方法。但是如果猪链球菌强大的毒力因子已经对病人造成了脏器衰竭等严重的身体损害，即便是使用抗生素把细菌杀灭了，病人死亡率也会是偏高的。根据国际上重症监护的统计数据，一个病人出现休克和多脏器衰竭，死亡率都在５０％以上。
陈志海认为，国内外过去报告的猪链球菌II型感染的病例数较少，对这个病并没有全面的认识。此次四川发现了较多病例后，经过部、省、市等各级临床专家的观察研究，基本了解和掌握了由猪链球菌II型感染引起的临床表现的全貌。专家组开创性地归纳了４种临床分型：中毒性休克综合征型、脑膜炎型、症状较轻的普通型以及在休克基础上出现化脓性脑膜炎的混合型。
陈志海说：“这次四川出现人感染猪链球菌疫情后，为了尽快抢救危重病人，北京ＩＣＵ（重症监护）学会基本搬到四川来了，赶赴现场的国家级临床专家一直在收治危重病人的医院带领抢救小组定点救治病人，及时制定救治方案，提高救治成功率。”
在采访中记者还得知，８月２日，一直在资阳市第二人民医院定点救治病人的北京ＩＣＵ学会的主任委员、复兴医院院长席修明教授，亲自为一例患者做了气管切开和深静脉穿刺手术，将这名患者从死亡线上拉了回来。
为了尽最大努力挽救患者生命，四川省政府分两次紧急划拨１０００万元人民币用于医疗救治、应急处置等工作。陈志海说，患者感染初期没有引起足够的重视导致初期死亡率较高，但随着专家组和医护人员对这个病的认识逐步深入，以及宣传的普及，患者及时上报身体异常情况的意识增强，临床救治的标准和条件不断完善，死亡率明显下降了。”（完）
2005-08-03 19:44更新 来源：新华网
传播原因：病死猪处置不当 运输工具受污染
昨天，省农业厅召开防控猪链球菌病专家会议，专家一致认为对病死猪的处置不当和运输工具的污染是造成本病传播的重要原因。近期引起四川省人、猪感染并导致死亡的是猪链球菌2型，但从人个案中检出猪链球菌并不等于此病在某一地区或者特定的人群中流行。
高温多湿的4-7月是该病的易发季节。如何防控猪病，专家提出要执行严格的消毒隔离措施。特别是夏天高温高湿时要降低猪群密度，有针对性地做好疫苗的免疫接种，早诊断，及时治疗。不要屠宰、加工、贩运、销售和食用病死猪和死因不明的猪。对病死猪马上进行焚化或深埋等无害化处理。(戚耀琪、周锦明、粤农信)
2005-08-03 17:22更新 来源：羊城晚报
传统处理病死猪方式导致病情蔓延
■普通感染者不会有后遗症
四川省第一人民医院传染科主任江南带着我们看了一些从危险期抢救过来的病人。患者唐兴文，7月24日入院，由于入院时神志不清，有过激的反应，医生不得不把他的手脚绑在床上，当记者3天后再次见到他，绳子已经取掉了。
整个传染病房中，记者只看到了一例情况比较严重的患者，他就是被亲属送回家里等死的李合昌，当时送进来的时候情况就很危急。由于病情比较重，李合昌的喉管已经被切开。
尽管很多人都在康复，但还没有完全达到出院的标准，因为疾控中心指挥内部制定了一个比较严格的出院标准，四川省卫生厅应急办公室主任苏林解释，这也是为什么只有11个患者出院的原因。
对于出院病人是否会有后遗症，苏林认为，除了脑膜炎本身会产生后遗症外，普通感染猪链球菌的患者不会有后遗症。
■养猪户光脚在猪圈里走
家住资阳市郊区的吴代勋是第一批感染猪链球菌的患者，也是第一批于7月26日出院的患者。我们在吴代勋家隔壁找到他的弟弟，在他弟弟家里，我们看到他的一个猪栏空了。他的弟弟告诉记者，两头猪先后得猪瘟死了。
吴代勋就是在帮弟弟宰杀死猪的时候，感染上了猪链球菌。在他弟弟的猪圈里，光线昏暗，不通风，很闷热，气味也很大。而且我们发现，在这样容易滋生细菌的地方，他的弟弟一直是光着脚在猪圈里走。吴代勋很可能就是因为居住在这样的卫生环境里，因为传统的生活习惯，而感染上猪链球菌。
■死猪当地人舍不得埋，都自己吃了
记者在调查中发现，对于在养殖中病死的猪，很多当地农民传统的处理方式就是两种:多数是自己屠宰、分食;少部分出售给非法商贩。而根据《中华人民共和国动物防疫法》，动物因病死亡或不明原因死亡必须实行无害化处理。那么对农民这种做法当地是如何管理的呢?
在资阳市畜牧食品局，记者见到了连续忙了半个多月的局长安维宁。安维宁承认，农民私自宰杀病死猪的现象确实存在，这也是当地多少年的传统，管理部门也长期进行宣传教育，但效果很难保证。
对农民来说，死猪舍不得埋，就自己吃了，对猪肉贩子来说，死猪肉成本低，有利可图。就这样，病死猪肉的检疫，在农村地区就成了很多空白。记者了解到，资阳作为畜牧业大市，2004年生猪出栏量500多万头，病死率为百分之零点五，远远低于国家平均死亡率。但由于养猪基数大，每年病死的猪大概在五万头，而这些病死猪肉的流通，成为导致这次疫情的一个重要原因。
文章来源：北京青年报 发表一下我的评论：我也是农村来的，我们那里也普遍养猪，搞的环境大不如从前，人们把猪的粪便和冲洗的水随便排放，一到夏天臭气熏天，蚊虫也滋生。现在养猪基本上成为农民的主要收入来源，我认为这是农村产业化单一所致，农民致富路窄了，农村市场还没击活。既然养猪是他们的收入主要来源，一旦有问题，他们也会首先从眼前短期利益出发，处理不当，就导致疫情蔓延。这似乎也暴露了，农村农业政策中的风险机制问题，政府并没有重视对农业的全面补贴，以及政府在农村出现特殊、突发情况的处理能力。 香港的猪肉也是从四川入口,但可能为了避免引起内地有关部门不满,仍然允许猪肉入口!
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