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冠心病急救备忘录

冠心病急性发作，患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止。遇到这种情况，家属往往慌了手脚，乱作一团，不但没有对患者进行有效的急救，甚至因为一些错误做法反而加速了患者的死亡，这样的例子不胜枚举。现在，心血管网站就来告诉您，冠心病急性发作的时候，哪些是我们应该而且能够做到的。
　　休息
　　无论是心绞痛还是心肌梗死，患者首先应立即停止一切活动，坐下或卧床休息，禁止奔走呼救或步行去医院。
　　呼吸通畅
　　顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。发病时，应该立即开窗通风，保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领，及时清除其口腔内的呕吐物，以免误吸造成气道阻塞。　　

硝酸甘油
　　有冠心病病史者应常备急救药物。
　　心肺复苏
　　冠心病发作最凶险的一种类型和最常见的死亡原因是心脏骤停，常称为冠心病猝死。
　　那么如何现场抢救猝死者呢？
　　在请人向急救中心呼救的同时，应立即把患者仰卧在木板上。然后，按以下步骤进行抢救：
　　A、打开气道。由于猝死者舌根向后坠落，不同程度地堵塞了气道入口处，因此首先要给患者通畅气道。
　　B、人工呼吸。
　　C、胸外心脏按压。即用人工的方法使心脏跳动，让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。
　　心血管网站温馨提示：1、人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的专业训练后才可以为他人实施心肺复苏。2、心肺复苏不能随意停止，一直要坚持到救护车到达，及时把急救的“接力棒”传给随车医生，则可望大大地提高猝死者的生存率。　　

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预防老年痴呆症的最好方法—练太极拳

现代医学研究证明，练太极拳时，可能通过对神经系统产生积极影响，从而起到健脑益智作用，对预防老年痴呆症有很大的益处。老年人应在早晨或傍晚闲暇的时间多做一些太极拳运动，有效预防老年痴呆症的发生。

太极拳在我国甚至在国外流传极为广泛。它强调和谐完美，重视“天人合一”等中医学理论，动作柔韧、稳定、缓慢、连贯，并涉及到全身各肌群和关节。练习时，强调用意引导动作，安详中兼带全神贯注，动作和呼吸自然配合，全身肌肉需保持一定的放松和劲力内蓄等，通过练形来达到健神的目的。“形与神俱”、“形神合一”，是思维敏捷的前提，所以，从中医学角度讲，太极拳有利于健脑益智，可有效预防老年痴呆症。

通过以下几种方式可对神经系统产生积极影响，有效预防老年痴呆症。

（1）练太极拳能在大脑皮质形成一个特殊兴奋灶，而其他区域则处于抑制状态。练太极拳时，要求精神贯注，意想小腹（即意守丹田），排除杂念，即要"用意不用力"和"心静"。这种意识和身体锻炼相结合的方法，都是在中枢神经系统兴奋性提高的情况下完成的，它使大脑皮质功能区形成一个特殊兴奋灶（即兴奋集中在很小的一定区域），而其他区域则处于抑制状态。这样就使大脑得到充分休息，可以打破疾病的病理兴奋灶，修复和改善高级神经中枢的功能，预防老年痴呆症的发生，起到健脑强身作用。

（2）练太极拳还有利于提高人体动作的平衡性与协调性。太极拳动作的协调性和平衡性要求较高，这对神经系统是一种锻炼，有利于平衡和协调动作的发展。　　

（3）练太极拳，对植物神经系统产生良性影响。练太极拳时呼吸较深，可对植物神经系统的机能发生影响（据上海医科大学生理教研室动物实验证明，呼气时副交感神经兴奋，吸气时交感神经兴奋），从而可使植物神经系统活动紊乱得到调整和改善。

当然，练太极拳，对心血管系统、呼吸系统、消化系统等都有积极影响。因此，每天早晨练练太极拳，对中老年人的健康是大有裨益的。

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乙肝用药切莫误信广告！

乙肝能根治吗?脂肪肝、大三阳、小三阳有更好的治疗方法吗？尽管这是多少人的希望，但是不得不客观的说，根据目前的医学知识来说，答案是否定的。
　　但是，还是有不少患者，由于求医心切，怀抱着美好的愿望，相信广告上所说，以致落入骗局。近期，CCTV《消费主张》节目讲述了一个乙肝患者听信广告，落入连环圈套的事件。该患者不但被骗了一万余元，而且还由于错误用药而使得病情加重了。
　作为一个乙肝患者在治疗用药方面应该注意些什么呢?
　　第一，就是对用药有一个正确的认识，可能会比较长的时间;虽然“有限疗程”被提了出来，但是别忘了乙肝治疗是个长期抗战过程，短期内可以治愈的神话是不存在的;
　　第二，就是现在用药的话，仅仅依靠中药一定是不够。如果符合抗病毒治疗的标准的话，抗病毒治疗是一定要采取的;
　　第三，就是中药作为辅助治疗在比较重的病人，或者是自觉症状比较重的病人，他也是可以用(中药)就是中药和西药可以同时用。但是一定要注意，就是不要有过多的药物同时来使用，防止药物之间的彼此的一个反应;
　　第四，就是要坚持治疗，不能见好就收，自行停药是不可取的。因为抗病毒治疗的疗程是应该由专业的医生来确定，如果过早停药，病情可能会复发，对病人病情的恢复非常的不利。因此停药一定要在专科医生指导下才可。
　　原来，从乙肝病毒感染发展到慢性乙型肝炎，再到肝硬化、肝癌，是有一定几率存在的，而且这个过程非常漫长，大概在10-40年之间。目前抗病毒的治疗对于减缓肝硬化、肝癌的进展已经有明显效果，只要在专业医生的正确指导下，乙型并不可怕。

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主办单位：碧螺塔酒吧公园     
征文截稿时间：2010年9月30日
参赛要求:作品题材为散文，字数控制在1000字以上、5000字以内，可附参赛者碧螺塔酒吧公园的照片，所有参赛作品将上传至碧螺塔酒吧公园网站：www.biluota.com进行网络大众评比
注意事项：大赛采取面向社会征稿的形式，参赛作品需满足以下条件：
1、征文作品必须为原创，文责自负，如发现抄袭、弄虚作假和剽窃行为，将取消参赛资格。
2、征文作品必须紧扣““碧螺塔酒吧公园·邂逅浪漫的仙境” 浪漫之旅的主旨，主题鲜明，内容健康向上。
3、参赛作品，必须注明作者及联系地址、联系方式，并提供100字以内的个人简介一份及个人近期照片一张。
4、参赛作品要求必须为电子文档，不接收手稿，照片文件为JPG格式，文件不小于500KB每张。

作品评审：所有奖项将于2010年10月初评出。将由专家评委打分评审，按最终总分由高至低进行排序确定获奖名单。网络人气奖由跟帖回复量前10名获得。

奖项设置：本次大赛共设金、银、铜及网络人气奖四个奖项，总奖金1万元。
最佳1名：奖金2000元、颁发获奖证书   
最佳1名：奖金1000元、颁发获奖证书   
最佳2名：奖金各500元、颁发获奖证书   
网络人气奖10名：各获得价值碧螺塔酒吧公园年票一份，颁发获奖证书。

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服用素比伏期间可以怀孕吗？

女性在肝功能正常且病毒量阴性的情况下,是可以怀孕要孩子的.但是在服抗病毒西药如素比伏期间是不能怀孕的,至少在停掉素比伏6个月后,方可以怀孕要孩子的.这样才能防止素比伏对胎儿的副作用。
可能有的朋友会问素比伏的说明不是说怀孕期间可以用药吗?而且对胎儿没有副作用?
这个说明书上虽说这个写了,但这毕竟是抗病毒的西药,为了防止对胎儿的影响.最好不要孕期怀孕。
要小孩有影响,最好停药半年后要小孩，素比伏对肾的损坏最大. 不要在服用此药期间要小孩,因为其对人类胚胎的危险性尚不明确,所以用素比伏治疗的育龄妇女和男性要采取有效的避孕措施.为了下一代的健康着想,你还是应该在治好此病或停药一段时间后在考虑生育问题.
在计划怀孕前,应定期检查肝功能,乙肝两对半和乙肝病毒定量.如果长期肝功能正常,乙肝病毒定量较低,则传染给孩子的可能性较小,是较为合适的时机.不过,由于怀孕后可引起机体内分泌环境改变,导致少数病人可能在怀孕期间出现病情变化.因此,在怀孕前,中,后期,都应定期监测( 2-3 个月）上述指标.
停药半年以后,肝功能正常,病毒还在10的3次方以内的肝炎患者可以怀孕.但要想办法阻止母婴垂直传播。

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人为什么会得高血压？

高血压是在人类进化过程中，由逐渐形成的不良生活方式引起的疾病，这一观点已得到医学界的广泛认同。那么，哪些因素与高血压的发病有关呢?
长期精神紧张容易得高血压。从高血压的发病机理看，在外界刺激下病人处于长期反复的强烈的精神紧张、焦虑、烦躁状态，或多年从事注意力须高度集中的职业者，大脑皮质兴奋抑制过程易平衡失调，引起全身小动脉痉挛，外周阻力增加。所以，随着社会竞争的加剧，如果长时期承受精神上的过度负荷，很容易得高血压。
高盐饮食也是高血压的危险因素。中国人的饮食往往偏咸，每天摄盐量达到8-20克。而且据观察，中国人饮食中盐对人体的作用比西方人强，这可能与中国人饮食中相对缺少钾、钙、优质蛋白质等对心血管有保护作用的成分有关。所以专家建议成人每天摄盐不宜超过5克。
超重肥胖的人也容易得高血压。这些年，我国人民生活水平明显提高，胖子随之明显增多，这对预防高血压的发生发展来说并不是好现象。
吸烟是导致高血压的另一个重要危险因素。烟草中的尼古丁会使小动脉收缩。有心血管疾病家族史的人也容易得高血压。这就使人们产生一个疑问，高血压是否属遗传性疾病?迄今为止的医学研究认为：有高血压家族史的人可能有某些遗传特点，但这些遗传因素关键还是要通过环境因素才起作用，因此，高血压只能说是与遗传有关的疾病。家族中有多人发病，往往是因为一个家族具有相同的生活方式的缘故。
现在认为嗜酒也是高血压的危险因素。专家主张，人们可以喝点红葡萄酒，因为红葡萄皮中的白黎芦醇有益于心血管。但嗜酒，尤其是经常饮白酒，量又较大(酒精量>15克/天)肯定是有害的。近20年来，我国15岁以上人群高血压患者猛增，与人群饮酒率的增加密切相关。
倡导健康文明的生活方式对于预防高血压具有至关重要的作用。针对上述高血压危险因素，我们可以把健康文明的生活方式简单归纳为下面四句话，合理饮食，适当运动，戒烟限酒，心理调适。
健康文明的生活方式不但有利于预防高血压，对已得了高血压的人来说，也有非常积极的意义，摒弃不良生活方式不但可使药物治疗更为有效，而且有助于病变逆转，降低并发症。

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四个小动作
有效预防糖尿病

临床实践证明，自我按摩可以有效地预防糖尿病。在中央电视台的《健康之路》节目里，专家曾经向大家推荐一个非常简单、唐力非常有效的自我按摩方法：

第一，抱颤腹部。先把手抱成一个球状，两个小指冲下，两个拇指冲上，两个掌根冲里，两个掌根放在大横穴上，小指放在关元穴，大拇指放在中脘穴上。这些穴位都比较好找：先找到肚脐，肚脐两侧一个横掌处就是大横穴；关元穴在肚脐下四个手指处；中脘穴在肚脐上方一横掌处，这个穴位大体位置对了就可以。找对这些位置后，把手放在这个地方微微往下一压，然后上下快速地颤动。这个动作应该至少每分钟超过150次。唐力最好在饭后半个小时或者在睡前半个小时做，做3～5分钟即可。这个手法不但可以唐力降糖，还能降压，还可以有效治疗便秘。
第二，紧扣左季肋部，即左上腹部和左侧肋骨部这一块，然后轻轻叩击2分钟左右。记住，只要叩击左侧，右侧不用做。
第三，找一条毛巾，两只手各拽一头，擦背。右手在上擦右侧，左手在上擦左侧，擦到后背发热即可。每天擦1～2次，每次擦1～2分钟。
第四，按摩三阴交。采取坐姿，把二郎腿一跷，找到内踝，三阴交在内踝上三寸。用拇指揉捻。做2～3分钟，做完左侧再做右侧，两条腿都要做。
这套动作一共有4个，加起来需要做12～15分钟。方便的话可以做两次，不方便做一次也行，对糖尿病的预防会起到很重要的作用。

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乙肝患者养生方法，让您照样可以健康长寿

乙肝病毒携带者约占我国总人口的10%(1.24亿),其中20%的乙肝病毒携带者会出现不同的临床症状，在发病者中又有约20%的人会出现不同程度的脂肪肝

、肝炎、肝病、大三阳、小三阳，甚至继发肝癌。无论是乙肝病毒携带者还是乙肝患者，合理平衡膳食始终是贯穿于日常生活中的重要环节，若能重视饮食调养，将有助于提高自身免疫力、改善肝脏功能，“带毒”照样可以延年益寿。
　　无任何症状的乙肝病毒携带者，可试试下列养生汤。
　　●黄芪红枣汤
　　原料：黄芪12克,红枣10枚。
　　制法:黄芪、红枣加水煎，再入白糖少许,饮汤吃枣，每日一次。
　　功效:有补气养血、益肝的功效，可提高乙肝患者免疫功能。抵抗力低下的乙肝病毒携带者可经常食用。
　　●杞子蒸蛋
　　原料:枸杞子10克,鸡蛋1只，花生油3～5毫升，也可加调料。
　　制法:鸡蛋加水打匀,入枸杞子、花生油，蒸熟即可。
　　功效:有养血补肝肾、柔肝的功效。乙肝病毒携带者及低蛋白血症者可经常食用。
　　●蜂皇浆冻干粉(胶囊)
　　服法:遵医嘱，或每日1～2粒。
　　功效:有滋补强壮、益肝健脾、止痛解毒的作用，提高机乙肝患者体免疫功能，促进细胞再生，以及抗衰老。乙肝病毒携带者及低蛋白血症者可经常食用。
　　特别提醒：无论你是乙肝病毒携带者还是病人，均应少食或不食对肝细胞有损伤及容易致癌变的食物。例如：酒和含酒精饮料、含亚硝胺的腌制和熏制食品、含黄曲霉素的霉变花生和花生油等霉变食品。
　　乙肝出现了不同临床症状，可进行有针对性的饮食调养。
　　1.当血清谷丙转氨酶(SGPT)升高，可采用降酶药膳:
　　●红枣花生汤
　　原料：红枣20枚，花生仁30克，冰糖15克。
　　制法：水煎，临睡前服。
　　功效：红枣性味甘温，花生仁甘平。有柔肝养血、降低血清谷丙转氨酶之功。血清谷丙转氨酶轻度升高的肝炎患者可经常食用。
　　●带鱼女贞子汁
　　原料：鲜带鱼250克，女贞子20克。
　　制法：带鱼洗净，去内脏及头腮，切段，加调料蒸熟后取上层汤汁与女贞子混合，加水后再蒸20分钟，取汁，时时服食。
　　功效：带鱼、女贞子性味甘平，有和中益肝之功效。可作为慢性肝炎的辅助治疗。
　　2. 当乙肝患者出现低蛋白血症性水肿时，可采用提升血浆白蛋白药膳。
　　●鲫鱼赤豆汤
　　原料：鲫鱼200克，赤豆50～100克。
　　制法：鲫鱼去鱼鳞、内脏，洗净，加赤豆，加水和调料，炖汤。每天食用。
　　功效：鲫鱼、赤豆均性味甘平，有利水消肿、提升血浆白蛋白之功效。
　　●豆浆淮山汤
　　原料：豆浆250毫升，淮山粉50克。
　　制作：上述两物加适量糖，煮食，每天2剂。
　　功效：豆浆含有丰富的优质蛋白质，淮山粉性味甘平，两者均有提升乙肝患者血浆白蛋白之功效。
　　●泥鳅豆腐汤
　　原料：泥鳅150克，豆腐1盒。
　　制法：泥鳅去内脏清净，加水适量煮汤。
　　功效：泥鳅性味甘平，有退黄疸作用，还可提高血清白蛋白。
　　3. 当乙肝患者出现黄疸时，可采用清热退黄药膳。
　　●茭白汤
　　原料：茭白50克。
　　制法：茭白煎汤，服用。
　　功效：茭白性味甘寒，有除目黄、退湿热黄疸之功效。
　　●甘薯汤。
　　原料：甘薯(番薯、甜薯)100克。
　　制法：甘薯洗净，加水煮汤，食用。
　　功效：甘薯(番薯、甜薯)，性味甘平，煮熟食之，有助消化、退黄疸、治湿热黄疸之功效。
　　●荸荠汤。
　　原料：荸荠20克，洗净，不除皮。
　　制法：荸荠切碎，煎汤代茶。
　　功效：荸荠味甘寒，有清热利尿之功效，治湿热、黄疸、小便不利。
　　●猕猴桃田基黄汁。
　　原料：猕猴桃100克，鲜田基黄60克。
　　制作：两味共捣烂，榨汁，每天服用一剂。
　　功效：猕猴桃、鲜田基黄性味甘寒，有清热退黄之功效。对乙肝患者黄疸性肝炎、阻塞性黄疸有辅助治疗作用。

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素比伏如何改变命中注定的乙肝三部曲

　　过去由于缺乏有效的抗病毒素比伏药物，人们只能眼看着乙型肝炎患者的病情自然发展而束手无策。因而人们总结出“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲的说法：经母婴传播途径或幼年期感染的慢性乙肝患者，有40%左右会发展成肝硬化；而成年期感染的乙肝患者中，发展成肝硬化的大约占其中的15%~20%。部分病人盲目、不科学的治疗不仅造成不必要的经济负担，同时也容易诱发肝病的加重。因此对乙型肝炎病毒感染机体的转归和发展应该有一个正确的认识。素比伏如何改变命中注定的乙肝三部曲。

　　乙肝三部曲未必是定局

　　在我国乙型肝炎病毒的感染率很高，约占人群的６０％。但大部分感染者表现为隐性感染即感染病毒后机体防御系统将病毒消除而痊愈，大部分人产生抗体（HBsAB阳性，HBsAB、HBcAB阳性或HBsAB、HBeAB、HBcAB阳性）获得保护性，免受乙肝病毒再次侵害。成年人感染病毒后绝大部分表现为这种形式，素比伏故在单位查体时发现这种情况不必惊慌失措，如果伴随肝功能（ALT、AST等）异常者可进一步检查HBV DNA和B超。另一种表现形式为急性肝炎，８５％以上的患者经适当的治疗而痊愈。多发生在青少年及４５岁以下的成年人。还有一部分人表现为慢性乙型肝炎病毒携带即乙型肝炎病毒血清指标阳性，肝功能各项指标均正常。这部分人群中９０％为母－婴垂直传播或婴幼儿（5岁前）感染，青少年及成年人少见，在我国这类患者约一亿三千万。表现为慢性肝炎者一般由急性肝炎未及时治愈者和慢性病毒携带者转化而来，素比伏我国约有两千万至三千万患者

　　乙型肝炎肝硬化患者约有三百万人，８０％由慢性乙型肝炎发展而来，另外２０％由慢性乙肝病毒携带引起。由上面几项数据看出，两千至三千万的慢性乙型肝炎患者发生肝硬化者不足１０％；慢性乙肝病毒携带者发生肝硬化者仅为０．５％左右。

　　原发性肝癌患者约３０万～５０万人，８５％与乙型肝炎病毒有关，约占慢性乙型肝炎的１%～２％左右，慢性乙型肝炎病毒携带发生肝癌的机会非常低。

由慢性肝炎发展为肝硬化乃至肝癌一般需要一个漫长的过程，对慢性乙肝病毒携带者、慢性乙型肝炎患者定期随访检查是非常重要的，可及时观察病情变化，发现问题及时处理，减少发生肝硬化、肝癌的机会。随访时应检查肝功能、乙肝病毒血清指标、B超、AFP等。慢性乙肝病毒携带者６－１２个月复查一次；一般轻症病人及年轻患者３个月检查一次；素比伏病情较重或肝硬化活动期患者１－２个月复查一次。对于小肝癌（直径小于３厘米）患者临床治愈的机会约８０％。因此，定期复查早期发现是治疗肝癌的关键。

目前治疗乙肝的抗病毒药有干扰素和核苷类药物。核苷类药物主要有：

①L-核苷类似物类：拉米夫定、替比夫定(素比伏)

　　②无环磷酸盐类：阿德福韦酯、替诺福韦；

　　③环戊烷/戊烯类：恩替卡韦。

这些药是治疗乙肝抗病毒有效的药物，但是否都适合乙肝肝硬化的病人需根据情况来应用。

　　从肝炎到肝硬化，素比伏每个阶段情况不同，治疗目标也不一样。贾继东教授强调“慢乙肝患者，我用药是希望他不得或者推迟肝硬化；有肝硬化的患者，我希望他维持在代偿期，不发生失代偿或肝癌；到了失代偿，治疗以后可以改善病情可以延长生命，这就是步步为营的策略。”

　　针对慢乙肝患者，素比伏2010年最新出版的《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》指出，HBV DNA水平超过1×104拷贝/ml和（或）血清ALT水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外，肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化的患者，也应该立即开始抗病毒治疗。坚持长期有效的抗病毒治疗，并定期监测能够有效控制住病情，减少发生肝硬化、素比伏肝癌等严重并发症的几率。

　　代偿期肝硬化患者，如果检测到乙肝病毒，即使肝功能正常，也需要积极进行抗病毒治疗。出于副作用的考虑，多数临床医生推荐此期的病人使用核苷类药物进行口服抗病毒治疗；如果非要用干扰素，必须谨慎小心。除此之外，代偿期肝硬化患者还要“未雨绸缪”，预防发生肝细胞癌、胃食管静脉曲张破裂出血等严重的并发症，造成 “病上加病”的恶果。

　　如果肝硬化到了失代偿期，就不得不运用替比夫定(素比伏)等核苷（酸）类药物进行终生治疗。只有通过抑制病毒复制、改善肝功能，才能延缓或减少肝移植的需求。由于干扰素有诱发肝衰竭的危险，在此期病人的治疗中不宜使用。