溪谷活动伤害类型(溯溪)

第四章　溯溪运动常见之运动伤害

溯溪运动因行走于石头林立凹凸不平的困难地型，因此常造成大小不同的各种运动伤害，如踝关节扭伤、手臂拉伤、疲劳性骨折等。运动伤害初期应施于R、I、C、E即休息、冰敷、压迫及抬高，等过了2～3天后才可施予热疗或冷热交替疗法。于溯溪中若发生轻状的运动伤害，不太可能做长时间的休息及抬高患部，因此冰敷及适当的包扎即相形重要，尤其是以冰冷的溪水做冰敷的治疗更适合于溯溪运动。

第一节　踝关节扭伤

原因： 踝关节可说是人体关节中最易扭伤的关节，尤其行走于湿滑不平的溪谷，更容易因踩空或脚底翻转而造成足部踝关节扭伤。

因应方式：

(1) 选择较厚较良好的溯溪鞋。

(2) 选择良好踏足点避免滑倒扭伤。

(3) 避免跳跃式的溯行。

(4) 平时多加强运动增加肌肉及肌腱力量。

(5) 以贴扎贴布方式或用弹性绷带来保护踝关节避免扭伤。

(6) 扭伤时可借用手杖来减轻患部承受的重量。

(7) 短时间无法离开溪谷，可服用适当药品以缓和肿胀及疼痛。

(8) 立刻实施R、I、C、E，尤其是浸泡溪水冷疗，冷疗有以下几个优点：

A. 冷敷会增加胶原纤维的强硬度，使它不易被拉断。

B. 可以使局部的血管收缩，减少急性发炎的肿胀。

C. 可以有效的放松肌肉，使肌肉收缩的速度和张力减慢。

D. 可以局部的麻醉患部达到止痛效果。

E. 可以降低局部的新陈代谢速率，抵消发炎所引起的红、肿、热、痛，因此冷敷是溯溪中对于运动伤害最有效且最方便的方法，其冷敷时间愈早愈久效果愈好。

第二节　肌肉拉伤

原因： 肌肉拉伤是一条或一群肌肉因用力过度或突然而不当的扭转，以致过度伸展，而造成肌肉或肌纤维的断裂和肌腱的损伤。溯溪中最常见的肌肉拉伤为手臂拉伤及闪腰。

因应方式： (1) 于落差协助拉人时，切勿用力过猛造成他人手臂拉伤。

(2) 要将地上之大背包背起时，切勿弯腰猛力转身提起以免闪腰，可两人共同协助提起彼此背包，或先将背包提至石头上再背起。

(3) 丢掷冰锤或先锋爪时，应充分的做好手臂的暖身运动，并先以空手试作抛掷动作。

(4) 抛掷冰锤或先锋爪，应以手掌握住把柄并将理好细绳握于另一只手，向目标远处抛掷，再缓缓拉动绳索勾住。切勿以西部牛仔方式，手握绳索旋转先锋爪，因此种方式很容易打到队友，且抛掷方向往往不是向前，而是飞向左右甚至后方打到人。

(5) 可事先将背包底部用铆钉打几个洞，方便背包内的水流出，避免因渡潭时背包浸水增加重量，使手臂及腰部因拉人而受伤。

第三节　疲劳性骨折

原因： 疲劳性或称压迫性骨折，可能是因长时间受压迫，骨骼不胜负担而产生的裂现象。溯溪中较可能发生的疲劳性骨折包括：胫骨、腓骨及跖骨，尤其以跖骨较常见。

因应方式： (1) 选用鞋底较厚鞋跟有加高之溯溪鞋。

(2) 平时加强运动增加骨骼的承受力。

(3) 减少不必要的跳跃动作。

(4) 长程溯行应适时的休息。

(5) 小腿穿戴护具可增强胫骨、腓骨承受力。

(6) 长时间高绕可更换较舒适的鞋子。

(7) 另外长时间溯行可穿分指袜或鞋内套，避免脚底因摩擦起水泡。

结　语

台湾因山高水急，溪流切割厉害，因此造就了相当优美变化的溪谷地型，又因台湾的林相茂密，生态丰富多样性，更加添了溪谷山岳的吸引力。因此每年均吸引不的山友从事溪谷的探险享受溯溪的乐趣，这包括日本岳界每年以朝圣般的心情前来亲泽台湾的溪谷。但我们了解溯溪运动乃是一种长期暴露于危险环境下的技术性户外运动，无论就其危险因子及可能发生伤害的比率都远比登山活动来得高，又其发生伤害后的救援工作相当的困难复杂，因此如何避免因溯溪活动所造成的不必要伤害，乃是撰写此文的最大目的，然而也希望各界不要因此而对溯溪运动产生了怯意，我们应该以更谨慎积极的态度来面对溯溪运动。在往后的研讨会中，期望各位先进、各位同学能发表更为精辟独道的溯溪文章，提出更多的疑问及因应方法，共同来探讨。

参考书目

一、安全教育与急救 黄松元等编着 国立空中大学用书

二、运动伤害 赖金鑫编着 国立空中大学用书