户外最常见的医疗情况莫过于外伤了。
紧急情况
户外环境中真正千钧一发到分秒必争的医疗紧急情况实际少之又少。而事实上,这样的紧急情况发生时,绝大多数时候缺乏能够正确处理的人员在场。但是,户外运动爱好者仍然有必要熟练掌握处置紧急情况的医疗步骤,当万一的概率正巧碰上时自然多了一分成功的可能。真正的紧急情况下,你是没有时间去翻参考书的。
如果伤者命悬一发时,施救者必须遵照以下顺序处理各个问题:
1. CPR 心脏复苏(心肺复苏:一种紧急情况下的做法,常在心搏停止后使用。在此情况下,通过心脏按摩,人工呼吸和药物维持含氧血液在大脑的循环):
首先必须确保呼吸道畅通!
如果有肺部创伤导致呼吸受阻,这类问题必须尽快排除。如果必要,必须进行人工呼吸等方式复苏伤者心跳。
专业的急救人员在应对这类情况时按照ABC顺序来操作,(A – airway 呼吸道、B- breathing 呼吸功能、C- circulation 血液循环)。
2. 止血:伤者心脏成功复苏后,应该通过直接压迫出血部位的方法制止伤者继续流血。
注意:不是采用止血带或者点压;而是直接压迫出血部位!
3. 休克:当心跳和呼吸功能确保,出血被控制住了之后,注意力应该转到治理或者防止伤者休克上。休克前的预防性处置总是比休克后治疗好。
即便前两项措施从时间顺序上来看也许显得应该倒过来,因为往往止血可能只需要短短的几秒钟而CPR可能需时更长,但是实际情况上却并不如此!心脏停止跳动的人是不再出血的,所以心脏复苏应该是首要措施。再者,对已经因为失血过多才导致心脏停止跳动的伤者,心脏复苏措施是没有效果的。心脏骤停伴随大出血的情况下,通常是回天无力。
切记:确保呼吸道通畅,心脏功能正常是首要的急救任务!
其它创伤
移动伤者之前应该把所有的创伤都彻底处理完毕。
开放的创面通常都会一定程度感染;应该防止创面进一步受感染。
软组织创伤部位应该用厚衣物包裹严实,防止出血、降低运输过程中移位、减少发炎程度和预防感染。
即便没有骨折,受伤严重的手足部位应该被固定,并约为高举,促进受伤部的血液循环。如果下肢受伤的人员必须依靠自己行走撤离,伤者应该定时坐下来抬高双腿一段时间。
用夹板固定骨折部位在伤者移动之前尤其重要。固定受伤部位的原则是“按照受伤时的状态固定”,这是经过实践验证了的原则。